Gastroskopie klasická
Gastroskopie je endoskopické vyšetření jícnu, žaludku a dvanáctníku. Provádí se při podezření na onemocnění těchto orgánů, například při podezření na dvanáctníkové nebo žaludeční vředy. Lékaři naskytne přímý pohled na nemocný orgán. Je mnohem přesnější a nezatěžuje pacienta žádným zářením.
Příprava pacienta:
Vyšetření se provádí na lačno po podání přípravku zamezujícího zpěnění spolykaných slin.
Vlastní vyšetření:
Pacientovi, který leží při vyšetření na levém boku, je ústy zaváděn zcela ohebný přístroj. Vyšetření není bolestivé, je jen nepříjemné.
Hlubokým a pomalým dýcháním překonáte pocit dávení. Zavřete při vyšetření oči a myslete na něco příjemného. Během vyšetření budete zuby, rty, nebo dásněmi držet ochranný kroužek. Vyšetření netrvá dlouho. S prováděním tohoto vyšetření máme velké zkušenosti, nemá prakticky žádné komplikace.
Gastroskopie transnasální
Jedná se o vyšetření jícnu, žaludku a duodena s vysokou výpovědní hodnotou u onemocnění této oblasti. Vyšetření se provádí tenkým ohebným videoendoskopem, který se zavádí nosem.
Příprava pacienta:
Pacientovi jsou podány nosní kapky a gel usnadňující průchod endoskopu. Jelikož je tato metoda velice šetrná, nejsou podávány žádné uklidňující léky. Pacient je po zákroku schopen ihned se zapojit do své denní aktivity, může tedy po zákroku odjed vlastním autem bez doprovodu.
Vlastní vyšetření:
Přístroj se při průchodu nosem nedotýká jazyka, nedochází tedy k vyvolání dávivého reflexu. Také bolestivost vyšetření je výrazně snížena.
Hlubokým a pomalým dýcháním překonáte pocit dávení. Zavřete při vyšetření oči a myslete na něco příjemného. Během vyšetření budete zuby, rty, nebo dásněmi držet ochranný kroužek. Vyšetření netrvá dlouho. S prováděním tohoto vyšetření máme velké zkušenosti, nemá prakticky žádné komplikace.
Kolonoskopie totální
Kolonoskopie je vyšetření prováděné při jakémkoliv podezření na onemocnění tlustého střeva. Je náhradou za vyšetření rentgenové. Lékaři naskytne přímý pohled na nemocný orgán. Je mnohem přesnější a nezatěžuje pacienta žádným zářením. Při vyšetření je možné současné odstranění polypů a provádění léčebných výkonů dle patologie.
Příprava pacienta:
Vyšetření předchází příprava s cílem dokonale vyčistit střevo od stolice. Obvykle se před výkonem pacientovi podává uklidňující nitrožilní injekce.
Vlastní vyšetření:
Pacient při vyšetření leží na levém boku. Konečníkem se mu zavádí zcela ohebný přístroj – endoskop. Většinou se prohlíží celé tlusté střevo. Vyšetření trvá přibližně 20 minut a jeho průběh usnadní spolupráce pacienta s lékařem.
Snažte se uvolnit, dýchejte zhluboka a pomalu, řiďte se pokyny lékaře. S prováděním tohoto vyšetření máme velké zkušenosti, nemá prakticky žádné komplikace.
Modifikace metody:
- Klasická – viz výše, zde provádíme rozfukování střeva při vyšetření vzduchem.
- Ve vodním prostředí – při vyšetření plníme tračník teplou vodou, což zklidňuje střevo, povoluje stahy a minimalizuje množství plynu a snižuje tlaky v průběhu vyšetření a zkracuje celé vyšetření.
- S premedikací inhalačním analgetikem Entonox – za 30 minut je možné řídít automobil.
Kolonosklopie parciální – sigmoideoskopie
Toto vyšetření nahrazuje dříve používanou rigidní rektoskopii. Používá flexibilní přístroj délky 60 cm. Lze vyšetřit levý tračník cca do oblasti lineálního ohbí, tedy nejrizikovější část tlustého střeva, ve které se nachází největší část nádorů tlustého střeva, zdroje krvácení do stolice, hemoroidy, fisury. Velmi detailně posoudí zánět, přítomnost polypů, divertiklů, zúžení v dané oblasti.
Vyšetření je krátké, trvá pouze 5 minut, bezpečné a nenáročné. Je ideální jako rychlé úvodní vyšetření pro drobnou enterorhagii – tj. krev na papíře, kapání do místy, jako úvodní vyšetření při průjmech k vyloučení ulcerosní kolitidy nebo jiného zánětu, při svědění a tlaku a bolesti v konečníku, u fissur aj. Není ale určeno pro prevenci kolorektálního karcinomu v ČR.
Není nutná injekce. Příprava před vyšetřením – dva malé klystýry.
Anoskopie
Rychlé vyšetření konečníku a análního kanálu v délce cca 6–7 cm anoskopem na levém boku nebo v gynekologické poloze.
Vyšetření je krátké, trvá pouze 2-3 minuty, bezpečné a nenáročné. Podává detailní přehled oblasti hemoroidů, kanálu análního s posouzením případné píštěle, fissury aj. Nelze ovšem vyloučit příčinu krvácení, zánětu, bolesti a patologii ve vlastním rektu cca nad 10 cm a v sigma-descendens.
Příprava před vyšetřením – Yal klysma nebo glycerin čípek, případně bez přípravy.
